Sinuslift

Achteraan in de bovenkaak, boven de wortels van de kiezen, ligt de neusbijholte (sinus maxillaris). Na het verlies van kiezen slinkt het kaakbot. Tegelijk kan de neusbijholte verder naar beneden uitzakken. Daardoor blijft er soms te weinig bot over om een implantaat te plaatsen. Met een sinuslift maakt de kaakchirurg daar opnieuw voldoende bot.

Doorsnede van de bovenkaak achteraan: tussen de mond en de neusbijholte is maar een dunne laag bot over, zodat een implantaat tot in de neusbijholte zou reiken

Wat is een sinuslift?

De neusbijholte is een holte die gevuld is met lucht. Ze is aan de binnenkant bekleed met een dun slijmvlies. Bij een sinuslift schuift de kaakchirurg dit slijmvlies voorzichtig omhoog, weg van de bodem van de holte. In de ruimte die zo ontstaat, komt botmateriaal. Dat kan eigen bot zijn, botvervangend materiaal ("kunstbot") of een mengeling van beide. Bot uit de heup is daar zelden nog voor nodig.

In de loop van enkele maanden groeit dit materiaal uit tot stevig bot. Daarin kan een implantaat vast ingroeien. De neusbijholte wordt door de ingreep iets kleiner. Dat heeft normaal geen nadelige gevolgen.

Wanneer is een sinuslift nodig?

Een sinuslift is alleen nodig als u een implantaat krijgt achteraan in de bovenkaak en de botlaag onder de neusbijholte te dun is. Op een röntgenfoto of een 3D-scan (CBCT) bekijkt de kaakchirurg hoeveel bot er is en of de neusbijholte gezond is.

Ontbreekt er maar een beetje bot? Dan kan de kaakchirurg het slijmvlies soms optillen via het gaatje waarin het implantaat komt. Dat heet een gesloten sinuslift. Ontbreekt er meer bot, dan komt er een klein venster in de zijwand van de kaak. Dat heet een open sinuslift. De kaakchirurg bespreekt vooraf met u welke techniek bij u past.

Voorbereiding

Hebt u vaak last van uw neusbijholtes (sinusitis)? Meld dit vooraf. Een ontsteking moet eerst genezen zijn.
Breng een lijst mee van de medicijnen die u neemt. Stop nooit zelf met bloedverdunners, tenzij uw kaakchirurg of arts dat vraagt.
Roken vertraagt de genezing en vergroot de kans op problemen. Rook daarom liefst niet, zeker niet in de weken voor en na de ingreep.
Regel vervoer naar huis. Na de behandeling neemt u beter zelf niet deel aan het verkeer.
Wordt u onder narcose behandeld? Dan moet u nuchter zijn. U krijgt hierover vooraf duidelijke richtlijnen.

De behandeling

Een sinuslift gebeurt meestal onder plaatselijke verdoving. Bij een grotere ingreep kan narcose nodig zijn.

Bij een open sinuslift maakt de kaakchirurg een snede in het tandvlees en schuift het opzij. Dan komt er een klein venster in de zijwand van de kaak. Via dat venster wordt het slijmvlies van de neusbijholte voorzichtig opgetild. De ruimte eronder wordt gevuld met botmateriaal. Soms komt er een beschermend vliesje (membraan) over. Tot slot wordt het tandvlees weer dichtgehecht.

Is er nog genoeg bot om het implantaat stevig vast te zetten? Dan kan het implantaat soms tijdens dezelfde ingreep geplaatst worden. In andere gevallen wacht de kaakchirurg enkele maanden, tot het nieuwe bot stevig genoeg is.

Doorsnede van de bovenkaak na een sinuslift: het slijmvlies van de neusbijholte is opgetild, de ruimte eronder is gevuld met botmateriaal en er staat een implantaat met een kroon in

Na de behandeling

Zwelling en een blauwe plek op de wang zijn normaal. Ze kunnen uitbreiden tot onder het oog. Koel de wang de eerste dag met een coldpack in een doek.
Een beetje bloed uit de neus in de eerste dagen is normaal.
Snuit uw neus de eerste 3 weken niet hard. Moet u niezen, doe dat dan met de mond open. Zo komt er geen druk op de neusbijholte.
Vlieg, duik en bespeel geen blaasinstrument in de eerste 3 weken, tenzij de kaakchirurg zegt dat het mag.
Eet de eerste dagen zacht voedsel en kauw niet aan de behandelde kant.
Poets voorzichtig rond de wonde en volg de instructies om te spoelen.
U krijgt een voorschrift mee voor pijnstillers, een mondspoelmiddel en een antibioticum.
Draagt u een uitneembare prothese? Vraag of en wanneer u ze weer mag dragen. Ze mag niet op de wonde drukken.
De eerste controle is meestal 2 weken na de ingreep. Dan worden ook de hechtingen verwijderd, als ze niet vanzelf oplossen.

Meer lezen: Botopbouw en Tandimplantaten.

Mogelijke complicaties

Zoals bij elke heelkundige ingreep kunnen er problemen optreden.

Scheurtje in het slijmvlies. Tijdens de ingreep kan het dunne slijmvlies inscheuren. Meestal kan de kaakchirurg dit meteen herstellen. Soms is het beter de sinuslift later opnieuw te doen.
Infectie van de wonde of van de neusbijholte. Tekenen zijn pijn of zwelling die na enkele dagen toeneemt, koorts, een slechte smaak of etter uit de wonde of de neus.
Nabloeding uit de wonde of uit de neus.
Het botmateriaal groeit niet goed in. Soms gaat een deel verloren. Dan is een nieuwe ingreep of een andere oplossing nodig.
Zelden een doof of tintelend gevoel in de wang, het tandvlees of de tanden. Meestal is dat tijdelijk.

Merkt u iets ongewoons? Neem dan contact op met de raadpleging. Na de werkuren en in het weekend kunt u terecht op de spoedgevallen van het ziekenhuis.

Een afspraak maken

Wilt u weten of een sinuslift voor u nodig is? Maak een afspraak op de raadpleging via 011 71 58 14.